(Los campos marcados con * son obligatorios)
DATOS PERSONALES
* Rut:
-
* Nombres:
* Apellidos:
* Fecha de Nacimiento :
...
* Código Ciudad / Teléfono:
(Ejemplo 32-2273000)
* Dirección Particular:
* Ciudad/Comuna :
* Región:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
RM
E-mail de contacto:
DATOS ACADÉMICOS
* Nombre de establecimiento enseñanza media :
Código ciudad / Teléfono:
(Ejemplo 32-2273000)
Ciudad/Comuna:
Región:
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
RM
Dirección de Establecimiento:
* Año de Egreso de Enseñanza Media :
(Ejemplo: 2010)
* Tipo de establecimiento:
Municipalizado
Subvencionado
PREFERENCIAS UNIVERSITARIAS
* Carrera a la que postulará por preferencia:
* ¿Postulará a Becas Ministeriales?:
SI
NO